Météo et rhumatismes inflammatoires chroniques : que ressentent nos patients ?

Introduction La proportion de patients rapportant une influence de la meteorologie sur leur rhumatisme varie selon les etudes de 20 a 60 %. En effet, les differentes etudes cliniques sur le sujet objectivent des resultats discordants. Une des raisons est l’heterogeneite methodologique de ces etudes par faible effectif et melange des pathologies. L’objectif de ce travail etait d’etudier, sur un plus large effectif de patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC), les croyances de l’impact de la meteorologie sur leur maladie. Patients et methodes Il s’agit d’une etude monocentrique observationnelle transversale, incluant des patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire chronique. Les donnees ont ete recueillies en consultation ou hopital de jour par un auto-questionnaire comportant des questions fermees sur le declenchement et les poussees de leur RIC. Les variables qualitatives ont ete analysees par un test du χ2 ou le test exact de Fisher en fonction des conditions de validite des tests. Resultats Parmi les 258 patients inclus, 156 etaient des hommes ; l’âge moyen etait de 53 ± 15 ans. Les RIC etaient une polyarthrite rhumatoide (n = 136 ; 53 %), une spondylarthrite ankylosante (n = 78 ; 30 %), un rhumatisme psoriasique (n = 31 ; 12 %) ou une arthrite juvenile idiopathique (n = 13 ; 5 %). Le declenchement du RIC etait en lien avec la meteorologie pour 31 % des patients (n = 80). Il s’agissait de la pluie (n = 67 ; 26 %), du froid (n = 39 ; 15 %) et de la chaleur (n = 16 ; 6 %). Le declenchement des poussees de RIC etait en lien avec la meteorologie pour 62 % des patients (n = 161) : il s’agissait de la pluie (n = 127 ; 49 %), du froid (n = 80 ; 31 %) et de la chaleur (n = 43 ; 17 %). Pour 39 % des patients (n = 100), les saisons influencaient les poussees de leur rhumatisme inflammatoire chronique : l’hiver et l’automne etaient cites respectivement dans 27 % et 22 % des cas. Aucune difference statistique n’a ete mise en evidence, entre les PR et les SpA, concernant le nombre de patients meteo-sensibles (declenchement de la maladie [p = 0,82] ou des poussees [p = 0,61]). Conclusion Dans notre cohorte, la moitie des patients atteints de RIC semblait meteo-sensible et rapportait un impact de la meteorologie sur leur douleur et le declenchement de leur RIC. Les principales variables climatiques responsables etaient l’humidite et le froid. Detecter ces patients pourrait permettre de proposer une prise en charge optimale avec notamment des conseils concernant leur mode de vie.