微创截骨治疗[足母]外翻的远期疗效分析

目的 评价微创截骨治疗[足母]外翻的远期疗效.方法 对1996年2月至1999年5月在我院行微创截骨治疗的[足母]外翻患者进行回顾性分析,共79例（150足）获得5年以上随访,男6例（10足）,女73例（140足）;年龄13～75岁,平均47岁.术后随访5.3～13.2年,平均7.5年.观察手术前、后（足母）外翻角（hallux valgus angles,HVA）,第一、二跖骨间角（intermetatarsal angles,IMA）,胫侧籽骨位置（tibial sesamoid bone position,TSP）,[足母]趾-跖趾-趾间关节美国足与踝关节协会（American orthopedic foot and ankle society,AOFAS）评分,第一跖趾关节活动度和第二、三跖骨头下胼胝体（肼胝痛）等指标.根据温建民等的临床疗效评价标准（2001年）对临床疗效进行评价.结果 临床疗效评价优56足,占37.3%;良88足,占58.7%;差6足,占4.0%;优良率为96.0%（144/150）.术后AOFAS评分为60～100分,平均（84.20±4.32）分.HVA较术前矫正20.97°;IMA较术前矫正4.95°;TSP较术前矫正1.22;第一跖趾关节活动度减少0.67°.术前合并有跖骨头下疼痛97足,占64.7%.术后疼痛消失35足（23.3%）,疼痛改善54足（36.0%）,疼痛无改善（或加重）8足（5.3%）.结论 微创截骨治疗[足母]外翻方法简单、并发症少、远期疗效肯定,是治疗[足母]外翻的一种较好的、疗效可靠的手术方法.