A new therapy to intractable rejection after liver transplantation

目的 探讨一种治疗肝移植术后顽固性排斥反应的新方法.方法经病理证实的肝移植术后急性排斥反应2例、慢性排斥反应2例,这4例患者在应用常规治疗方法无效的情况下,应用低剂量他克莫司(FK506)+西罗莫司(SRL)进行治疗,FK506和SRL的血药浓度分别控制在3～5μg/L和6～12μg/L.排斥反应纠正后停用SRL,并将FK506调整至常规用量.结果4例患者的排斥反应均得以纠正,在应用本方案的过程中出现巨细胞病毒性肺炎1例,经抗病毒治疗后痊愈;原有糖尿病加重1例,新发生糖尿病1例,停用SRL同时应用胰岛素控制血糖,治疗后血糖恢复正常水平.结论肝移植术后经常规治疗方法无效的急、慢性排斥反应,应用低剂量FK506+SRL进行治疗,排斥反应可以得到逆转。