Câncer de vulva na Clínica ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo

Estudamos 58 casos de câncer da vulva (1974/1990). O tipo histologico mais comum foi o carcinoma (91,3 por cento); a idade media foi 59,5 anos (30 a 91); o sintoma mais assiduo foi prurido; o local mais frequente da neoplasia foi o pequeno labio O direita; e o aspecto mais encontradicao a ulceracao. Em 12 por cento dos casos a forma era in situ, nessas, o tamanho da lesao era menor que 2cm em 85,7 por cento e eram mais frequentes areas discromicas e a multicentricidade. Nos invasores, em 51,7 por cento havia linfonodos suspeitos e em 22 por cento bilateralidade dos mesmos. Em 51,7 por cento havia outras vulvopatias associadas; a mais frequente das quais eram as distrofias hiperplasicas. O exame subsidiario mais util foi o teste de Collins (azul de toluidina). Os estadios 0 = 12,1 por cento; microinvasor = 3,4 por cento; I = 27, 5 por cento; II = 20,7 por cento; III = 31 por cento e IV = 5,2 por cento. O tratamento nas formas in situ, foi ou vulvectomia simples ou exerese nas formas nOo multicentricas. Nas invasoras efetuamos vulvectomia radical em 46,6 por cento das ocasioes. A reconstrucao com recursos de cirurgia plastica tem sido cada vez mais utilizada. A complicacao mais comum foi a necrose de retalho. A radioterapia pos-operatoria foi indicada quando havia linfonodos metastaticos. A sobrevida foi de 85 por cento nos estadios I; 66,7 por cento no II; 36,8 por cento no III e 0 no IV.