Trouble de l’expression émotionnelle involontaire post-accident vasculaire cérébral. À propos d’un cas

Resume M.B., homme de 62 ans, presente des pleurs involontaires et incontroles d’apparition consecutive a un accident vasculaire cerebral ischemique cerebelleux droit. L’analyse de ces symptomes et leur distinction d’un trouble de l’humeur a permis d’evoquer un trouble de l’expression emotionnelle involontaire. Une prise en charge specifique s’est alors organisee selon deux axes : educatif et medicamenteux. Le patient et son entourage ont ete informes de l’etiologie neurologique des episodes de pleurs. Un traitement par sertraline a ete introduit, l’efficacite des inhibiteurs selectifs de la recapture de la serotonine etant documentee depuis plusieurs annees. Celui-ci a montre son efficacite apres 3 jours de prescription et a permis une disparition complete des pleurs involontaires et incontroles apres 7 jours. Les modifications des expressions emotionnelles sont frequentes apres une lesion cerebrale. Le reperage et le diagnostic du trouble de l’expression emotionnelle involontaire s’inscrivent dans la prise en charge du patient en medecine physique et readaptation. Les inhibiteurs selectifs de la recapture de la serotonine apparaissent en premiere ligne dans le traitement de ce trouble.