Análise das barreiras à utilização de trombolíticos em casos de acidente vascular cerebral isquêmico em um hospital privado do Rio de Janeiro, Brasil

O acidente vascular cerebral isquemico (AVCi) e uma importante causa de sequela e morte. A correta utilizacao do trombolitico enfrenta varias barreiras. O objetivo foi discutir as barreiras a terapia trombolitica em pacientes que chegam, com sintomas de AVCi agudo, a emergencia de um hospital privado do Rio de Janeiro, Brasil. Coorte retrospectiva de pacientes entre 2009 e 2011. Foram admitidos 257 pacientes com suspeita de AVCi. Dos pacientes com diagnostico confirmado (156), 11,5% (18) foram trombolisados. Dos 30 pacientes com diagnostico de AVCi, dentro da janela terapeutica e com NIHSS na faixa para trombolise, 20 nao foram trombolisados, 9 por barreiras administrativas (45%). Neste trabalho o percentual de trombolise foi superior ao observado nos Estados Unidos, mas barreiras impediram o tratamento de 45% dos pacientes com indicacao a trombolise. Imagina-se que na rede publica brasileira a situacao seja ainda mais desfavoravel.