Diagnose und Differenzialdiagnose benigner Lebertumoren und tumorähnlicher Läsionen

Benigne Lebertumoren und tumorahnliche Lasionen beinhalten ein breites differenzialdiagnostisches Spektrum, welches von dysontogentischen Zysten bis zu Pseudolasionen reicht. Im klinischen Alltag spielen die fokal nodulare Hyperplasie (FNH), das Adenom und Regeneratknoten die groste Rolle. Bildmorphologisch bietet sich eine Klassifikation in zystische oder solide, solitare oder multiple, hyper- oder hypovaskularisierte Lasionen an. Das Hamangiom, die FNH, das steroidassoziierte Adenom, das Zystadenom und Echinokokkuszysten lassen sich mit bildgebenden Verfahren zuverlassig diagnostizieren. Gleiches gilt fur Pseudolasionen, die insbesondere in der dynamischen Computertomographie nicht selten sind. Andere Entitaten wie das Adenom in Zirrhose, das Angiomyolipom, Regeneratknoten oder der Echinococcus alveolaris sind nicht hinreichend sicher zuzuordnen und verlangen die bioptische Klarung. Die morphologischen und funktionellen Charakteristika der haufigsten Lasionen in den verschiedenen Modalitaten werden diskutiert. Wenn moglich, wird eine zielfuhrende diagnostische Strategie vorgeschlagen.