Reabilitação estética-funcional e controle da disfunção temporomandibular com placa oclusal estabilizadora – relato de caso

Introducao: Bruxismo e uma atividade da musculatura da mastigacao caracterizada por apertamento e ranger dos dentes e/ou segurar ou empurrar a mandibula. Ha evidencias que nao pode ser considerado doenca, mas quando acentuado pode levar a um desequilibrio fisiopatologico do sistema estomatognatico. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 51 anos, procurou o Servico de Controle da Dor Orofacial – HULW/UFPB com queixa estetica devido ao desgaste acentuado dos dentes anteriores em decorrencia do bruxismo diurno e noturno e dor localizada na articulacao temporomandibular (ATM). No exame fisico evidenciou-se desgaste excessivo dos tercos incisal e medio dos dentes anteriores superiores e inferiores, provocado pelo bruxismo associado a ingestao frequente de bebida alcoolica, diminuicao da dimensao vertical de oclusao (DVO), dor a palpacao nos musculos da mastigacao e dor na ATM. A radiografia Panorâmica dos maxilares nao revelou alteracao anatomica nos componentes osseos. Inicialmente foram instituidos aconselhamento e orientacoes concernentes a mudanca de habitos deletericos, profilaxia do sono, controle do estresse, alimentacao saudavel, melhoria da ingestao de agua e diminuicao da cafeina, objetivando o controle da sintomatologia dolorosa. Foi confeccionada placa oclusal estabilizadora com 2,0mm de altura posterior, confeccionada em resina acrilica termopolimerizavel, com auxilio do articulador semi-ajustavel, proporcionando contatos bilaterais simultâneos e estaveis e aumento da DVO, utilizando-se inicialmente apenas durante o sono. Apos dois meses de uso, o paciente relatou a remissao das dores localizada na ATM e seguiu-se a confeccao de duas proteses parciais removiveis - Overlays. Consideracoes finais: As placas oclusais sao consideradas um metodo de tratamento reversivel, onde restabelecem uma oclusao ideal, sendo utilizada para o tratamento da DTM, diminuindo assim a hiperatividade muscular mastigatoria no bruxismo. O mesmo e eficaz na maioria dos casos de DTM, reposicionando o disco e cabeca da mandibula, reprograma os musculos da mastigacao e o realinhamento de oclusao e aparente, trazendo beneficio para a melhor qualidade de vida do paciente, auxiliando na reducao do estresse. Descritores : Bruxismo; Reabilitacao; Qualidade de Vida.