Fréquence de l’allo-immunisation érythrocytaire chez les malades polytransfusés au centre hospitalo-universitaire du Point G, Bamako, Mali

Resume Cette etude prospective conduite sur une periode de neuf mois avait pour objectif de determiner la frequence de l’allo-immunisation erythrocytaire chez les malades polytransfuses du service d’hematologie-oncologie medicale et de l’unite d’hemodialyse du service de nephrologie du CHU du Point-G. Le depistage et l’identification des anticorps ont ete realises par des techniques en gel filtration en Coombs indirect et en milieu enzymatique. Il n’a pas ete effectue de reactions en milieu salin. Au total 78 patients ont ete enroles dans les deux services de recrutement. L’âge moyen des malades etait de 36,78 ± 14,73 ans avec des extremes de 11 et 77 ans. Le sexe ratio etait de 1,11 en faveur des femmes. La moyenne de poches transfusees etait de 12,21 ± 9,99 poches avec des extremes de 4 et 45 poches. Les phenotypes Rhesus Dccee, DccEe et DCcee ont ete les plus rencontres, avec des frequences respectives de 67,9, 15,4 et 10,3 % ; et l’antigene K a ete retrouve a une frequence de 1,28 %. La frequence de l’allo-immunisation etait de 10,3 % dans notre serie. Il n’y avait pas de difference significative entre les deux services de recrutement. Toutes les agglutinines depistees etaient des anticorps chauds appartenant au systeme Rhesus : anti-E (7,7 %), anti-C (1,3 %) et anti-D (1,3 %). Seul l’anti-E etait present chez les patients souffrant d’une affection hematologique. Nous n’avons pas trouve de liaison statistiquement significative entre le sexe, l’âge, le nombre de poches transfusees et la positivite de la recherche d’agglutinines irregulieres (RAI). Nous concluons que la frequence de l’allo-immunisation post-transfusionnelle est elevee chez les malades polytransfuses au Mali. La RAI systematique chez ces malades et la selection de concentres de globules rouges phenotypes dans les systemes Rhesus/Kell permettraient une securite transfusionnelle optimale.