P211 - La cholécystectomie sous séreuse par voie laparoscopique chez l’enfant

Introduction La cholecystectomie sous sereuse par voie laparoscopique est validee et ses avantages ne sont plus a demontrer. Le but de ce travail est de rapporter la faisabilite de cette technique et ses particularites. Materiel et Methodes Notre travail s’est base sur une etude retrospective sur 40 enfants hospitalises entre janvier 1997 et janvier 2010 pour cholecystectomie. L’âge variait entre 2 et 20 ans. La symptomatologie clinique etait dominee par les douleurs abdominales (24), une cholecystite aigue (4) et une decouverte fortuite (4). Le diagnostic etait pose a l’echographie. L’abord coelioscopique etait realise selon la « french position » avec mise en place de 4 trocarts. Le canal cystique etait sectionne apres « clipage », alors que l’artere cystique etait coagulee. Aucun malade n’a ete draine. La perforation de la vesicule biliaire n’a pas necessite de conversion. La duree de l’intervention etait en moyenne de 45 mn. La duree moyenne du sejour etait de 2j. Les suites operatoires etaient simples dans tous les cas avec une morbidite et une mortalite nulle. Conclusion La cholecystectomie sous sereuse se distingue par le risque moindre de perforation et de saignement du lit hepatique.Sa realisation sous coelioscopie offre des suites simples, peu douloureuse set sans cicatrice residuelle.