Investigation of Nasal Staphylococcus aureus carriage in hospital employees and rapid detection of PVL and mecA genes by RT-PCR

Staphylococcus aureus ( S. aureus ) kommensal bir bakteri olarak hem insanla beraber yasamakta, hem de firsatci olarak uygun kosullari buldugunda salgiladigi bazi enzim ve toksinler nedeniyle cok ciddi olumcul infeksiyonlara neden olabilmektedir. Bu nedenle gunumuzde S. aureus hastane ve toplum kaynakli enfeksiyonlara neden olan en onemli patojenlerden biridir. Metisilin direncli S. aureu s (MRSA) kokenleri bircok antibiyotige karsi direnclidirler ve tedavi suresince kullanilan gunumuz antibiyotiklerine karsi cok hizli bir seklide direnc gelistirme kabiliyetine sahiptirler. Bundan dolayidir ki MRSA enfeksiyonlari normal S. aureus enfeksiyonlarina oranla daha siddetli ve inatci enfeksiyonlara neden olmaktadirlar. S. aureus patojenitesinde MRSA kadar onemli olan diger bir etken, ozellikle olumcul nekrotizan pnomonilerden ve toplum kokenli yumusak deri doku enfeksiyonlarindan izole edilen S.aureus suslari tarafindan salgilanan Panton-Valentine lokosidin (PVL) toksinidir. PVL ozellikle toplum kokenli S.aureus suslarinda gozlenmektedir. Ancak yapilan calismalar PVL pozitif kokenlilerin hastane ortamlarina hizla yayilmaya basladigini gostermistir. Bu calismada stafilokok enfeksiyonlari icin en yuksek risk grubunda yer alan hastane personelinden alinan nazal swap orneklerinde nazal S.aureus tasiyiciligi (NSAT) oraninin arastirilmasi ile rt-PCR ile Metisiline Duyarli S. aureus , Metisiline Direncli Koagulaz Negatif Stafilokok ve Panton-Valentine lokosidin virulans genlerin taramasinin yapilmasi amaclanmistir. Devlet hastanesinde calisan personelden alinan nazal swap orneklerinden klasik NSAT taramasi yapilmis 98 saglik personelinin 17’sinde (%17,35) nazal S.aureus tasiyiciligi (4’u MSSA, 13’u MRSA ) saptanirken ,48’inde MR-KNS tespit edilmistir. Ayrica alinan nazal swablardan direk olarak yapilan RT-PCR orneklerinde kultur metodu ile birebir uyumlu olarak 61 mecA(+), 17 nuc(+), 1 pvl(+) genleri tespit edilmistir.