Cambios hemodinámicos y del pH intramucoso gástrico durante la fase de resucitación de los pacientes grandes quemados

Objetivos: 1) estudiar los factores demograficos y hemodinamicos que se relacionan precozmente con el pronostico en los pacientes grandes quemados (GQ). 2) conocer si los GQ presentan acidosis de la mucosa intestinal, y su relacion con el pronostico 3) estudiar si la evolucion en las primeras 48 horas de los parametros hemodinamicos y de acidosis intramucosa se comportan como un factor de riesgo de muerte. Metodos: Estudio observacional, prospectivo y longitudinal realizado en 42 GQ. Se realizo estudio hemodinamico del pH intramucoso gastrico (expresado como gradiente de PCO2 tonometro-PCO2arterial (grad PC 2 arterial (grad PCO2) cada seis horas durante las primeras 48 horas. El pronostico se evaluo en terminos de mortalidad y por el desarrollo del sindrome de disfuncion multiple de organos (SDMO). Se aplico la T de student o el chi cuadrado en el analisis bivariante, y un test de regresion logistica multiple en el analisis multivariante de los factores que precozmente se relacionaron con el pronostico. Se aplico una anova para el estudio del efecto de la mortalidad en la evolucion de los parametros hemodinamicos. Conclusiones: la edad se asocio independientemente con la mortalidad, y el retraso en la llegada al hospital y el trasporte de oxigeno con el desarrollo del SDMO. Los pacientes que fallecieron, presentaron de forma precoz acidosis de la mucosa intestinal. Los pacientes que fallecieron, presentaron un patron hemodinamico diferente de los que sobrevivieron.