Resultado funcional y radiológico en fracturas de la extremidad distal del radio tratadas con placa volar frente a fijador externo

Resumen Objetivo comparar los resultados funcionales y radiologicos obtenidos en las fracturas intraarticulares de la extremidad distal del radio tratadas mediante fijacion interna con placa volar de soporte frente a las tratadas con fijacion externa. Material y metodo se realiza un estudio retrospectivo comparativo entre dos series de pacientes: 36 fracturas de radio distal tratadas con placa volar de soporte en T de AO de 2,4/2,7 y 40 fracturas tratadas con el fijador externo dinamico de Pennig. Se utilizo la clasificacion AO-ASIF de Muller tras estudio radiografico anteroposterior y lateral. Se recogieron datos demograficos, sobre mecanismo causal y complicaciones postoperatorias. El seguimiento minimo fue de 10 meses. Se realizaron evaluaciones clinicas y radiograficas al inicio, postoperatorias, a los 3 meses y al final del seguimiento. En la evaluacion funcional se utilizo la escala de Lidstrom. Resultados en el grupo de las fracturas tratadas con placa volar de soporte se obtuvieron mejores resultados radiologicos. En solo un caso persistio un escalon intraarticular ⩾ 3 mm, frente a 6 casos en el grupo tratado mediante fijacion externa. El 80% de los pacientes tratados con placa volar obtuvieron resultados excelentes y buenos valorados mediante la escala de Lidstrom, frente al 72,5% obtenido mediante fijacion externa; no hubo diferencias estadisticamente significativas entre los dos grupos. El 30% de los pacientes tratados con fijador externo presentaron complicaciones durante el seguimiento, frente al 22,2% en el grupo de las placas. El tiempo quirurgico en el grupo de las placas fue de 74 min de media, frente a 42 min en el grupo de la fijacion externa. El inicio de la movilidad durante el postoperatorio se realizo a los 12 dias de media en el grupo de las placas. En los pacientes tratados con fijacion externa, se realizo dinamizacion del fijador a los 40 dias de media, y se procedio a su retirada a los 62 dias de media. Conclusiones en nuestro seguimiento ambos metodos de tratamiento parecen tener resultados radiologicos y funcionales similares. La reduccion directa y fijacion mediante placa volar de soporte parece obtener una reduccion anatomica mas exacta. Sin embargo, dicha diferencia no se traduce en resultados funcionales mejores. Ambos metodos de tratamiento presentan tasas de complicaciones postoperatorias aceptables.