e-Monitoring de la qualité de vie relative à la santé des patients atteints de cancer : satisfaction des investigateurs des études QOLIBRY et QUANARIE

Introduction L’e-monitoring de la qualite de vie relative a la sante (QdV) des patients atteints de cancer (« Routine Electronic Monitoring of Health-Related Quality of Life » [REMOQOL]) est une demarche recente dans laquelle la QdV des patients est recueillie systematiquement et transmise en temps reel aux equipes medicales, dans le but de fournir un outil complementaire pour la prise en charge des patients. Cela peut notamment permettre l’orientation vers des soins de support personnalisee, l’evaluation systematique des toxicites et l’adaptation de la strategie therapeutique. Deux etudes, QOLIBRY et QUANARIE, ont ete mises en œuvre pour evaluer la faisabilite de REMOQOL. Methodes La satisfaction des investigateurs vis-a-vis de REMOQOL et des outils associes a ete evaluee dans deux etudes : QOLIBRY (patients atteints de cancer du sein, poumon ou colon-rectum) est une etude monocentrique et l’etude QUANARIE (rein metastatique) est multicentrique (neuf centres). Dans ces deux etudes, le patient est invite a repondre aux questionnaires de QdV de l’EORTC avant chaque consultation, en utilisant le logiciel CHES sur tablette et/ou ordinateur, a l’hopital ou depuis son domicile. Le CHES permet la presentation instantanee des resultats de QdV sous forme graphique. Avant ou pendant la visite, le medecin consulte les donnees de QdV et peut ainsi constater l’evolution de la QdV de son patient et adapter la prise en charge en consequence. Nous avons developpe un questionnaire compose de 43 items pour evaluer la satisfaction des medecins vis-a-vis de REMOQOL. Les items etaient sous forme de questions a choix ou d’echelles de Likert de 0 (pas du tout d’accord avec l’affirmation proposee) a 10 (tout a fait d’accord). Les reponses ont ensuite ete categorisees comme tel : 0–4 pas du tout d’accord, 4–6 neutre et 7–10 tout a fait d’accord. Le logiciel CleanWeb est utilise pour repondre a ce questionnaire et pour une compliance optimale des rappels automatiques ont ete programmes. Resultats Entre septembre 2016 et mars 2019, 50 investigateurs ont inclus 249 patients (QOLIBRY n = 193, QUANARIE n = 56) ; 31 (67,4 %) investigateurs ont complete l’enquete. Parmi eux, 22 (71 %) ont declare avoir consulte les resultats de la QdV, dont 15 (68,2 %) etaient d’accord avec l’affirmation « Les resultats de QdV aident a mieux comprendre l’etat de sante du patient ; 86,4 % (n = 19) etaient d’accord avec l’affirmation « Il est facile d’aborder les resultats de QdV avec le patient » et « L’utilisation des resultats de QdV ameliore les echanges entre le patient et le medecin » (54,5 %, n = 12). Treize medecins (59,1 %) etaient d’accord avec l’affirmation « L’interpretation des resultats de QdV aide a l’adaptation de la prise en charge du patient » et « L’utilisation des resultats de QdV aide lors de la prescription de soins de support » (54,5 %, n = 12) sans pour autant prolonger la duree de la consultation (50 %, n = 11). Cependant, 36,4 % (n = 8) des investigateurs ne consideraient pas que les resultats etaient facilement interpretables. Au final, La majorite des medecins interroges, 76,7 % (n = 23) seraient d’accord pour integrer REMOQOL dans leur pratique clinique courante pour tous les patients. Conclusion Les medecins ayant repondu a cette enquete ont ete globalement satisfaits et semblent prets a utiliser REMOQOL dans leur pratique clinique courante. Cependant, la formation des medecins a l’interpretation des donnees de QdV doit etre amelioree pour impliquer tous les medecins.