Prise en charge du syndrome de nécrose rétinienne aiguë compliqué d’œdème maculaire cystoïde ☆

Resume Le syndrome de necrose retinienne aigue est une retinite virale rare, rapidement progressive, au pronostic fonctionnel sombre. Nous rapportons le cas d’une femme, âgee de 46 ans, immunocompetente, ayant presente un syndrome de necrose retinienne aigue bilaterale, dont l’etiologie etait une infection a VZV. La baisse d’acuite visuelle evoluait depuis 15 jours. Des traitements antiviraux intraveineux et intravitreens furent instaures pendant un mois, puis suivis d’une prophylaxie antivirale. La patiente presenta un œdeme maculaire bilateral qui fut alors traite, apres 3 mois d’echec des corticoides par voie latero-bulbaire, par interferon α-2a avec succes. La connaissance de cette affection, dont le diagnostic est clinique, est fondamentale en raison de la rapidite de son evolution et de la gravite de ses complications. La precocite de sa prise en charge parait etre un facteur pronostique important : c’est une urgence therapeutique.