Seguridad renal de espironolactona en pacientes con hipertensión arterial resistente

Resumen Introduccion La hipertension arterial resistente (HTAR) supone un importante problema de salud de manejo complejo. Este trabajo evalua los riesgos y beneficios de anadir espironolactona para tratar la HTAR. Material y metodos Se evaluaron 216 pacientes con HTAR a quienes se anadio espironolactona (12,5-25 mg/dia) como antihipertensivo. Ciento veinticinco se analizaron retrospectivamente y 91 prospectivamente. Se analizaron parametros de presion arterial (PA) y laboratorio (creatinina plasmatica [Creap], filtrado glomerular [FGe] y potasio plasmatico [Kp]) al momento basal y tras 3-6-12 meses con espironolactona. Resultados Se objetivo una variacion de PA sistolica/diastolica (media ± desviacion estandar) de −10,9 ± 2,7/−4,3 ± 1,6 mmHg a los 3 meses y −13,6 ± 2,8/−6,0 ± 1,6 mmHg a los 12 meses; p  Conclusiones Tras 3 meses con espironolactona se observo un descenso de PA asociado a descenso del FGe y aumento de Creap y Kp, cambios que se mantuvieron a los 12 meses. Espironolactona es un tratamiento eficaz y seguro para la HTAR en pacientes con FGe basal ≥ 30 ml/min/ 1,73 m2.