胆固醇／高密度脂蛋白-胆固醇比值与脑梗死发病危险性间关系

目的探讨胆固醇／高密度脂蛋白-胆固醇比值（TC／HDL-C比值）的高低与脑梗死发病危险性之间的关系，以及这一比值与年龄增长之间的相关性。方法采用回顾性病例对照研究，用全自动血生化分析仪测量各项生化指标，对228例脑梗死患者和229例非脑梗死对照者的血生化指标进行统计分析。结果（1）病例组和对照组的年龄、性别无显著性差异，两组尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、脂蛋白a[Lp（a）]水平无显著性差异（P〉0．05）；（2）常见脑梗死危险因素如家族史、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、病例组明显高于对照组（P〈0．05）；（3）脑梗死组胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）水平显著高于对照组（P〈0．05），而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（P〈0．05），两组血糖水平有显著性差异（P〈0．05）；（4）病例组的TC／HDL-C比值为（4．26±1．20）mmol／L，对照组为（4．06±1．26）mmol／L。Logistic回归分析显示，调整年龄性别等变量后脑梗死组TC／HDL-C比值显著高于对照组（P〈0．05）；（5）病例组和对照组合并后按年龄分为四组，对各年龄段组的TC／HDL-C比值进行两两比较，组间没有显著性差异（P〉0．05）。结论血浆TC／HDL-C比值≥4．26可能是脑梗死的一个独立危险因素，且这一比值不随年龄的增长而改变。