[Management of posteriorly dislocated lenses: a report on 18 cases].

La luxation posterieure du cristallin est une complication relativement frequente des traumatismes du globe oculaire. Le traitement est medical, chirurgical et optique. Les auteurs presentent une etude retrospective des dossiers de 18 patients (18 yeux) operes entre janvier 1990 et decembre 1999 pour une luxation posterieure du cristallin. L'âge des patients varie de 9 a 60 ans avec une moyenne de 46 ans. L'etiologie de la luxation est une contusion oculaire dans 15 cas et une survenue spontanee dans 3 cas Tous les patients ont beneficie d'une vitrectomie a 3 voies par la pars plana, suivie de l'extraction proprement dite du cristallin selon deux methodes : - par voie corneenne dans 5 cas (a la cryode ou a l'anse) apres injection de perfluorocarbone liquide (PFCL), - par phakophagie (6 cas) ou phakoemulsification (7 cas) dans le segment posterieur. Le PFCL est utilise dans ce deuxieme groupe, dans 4 cas. Les resultats sont satisfaisants dans les deux groupes avec une acuite visuelle finale superieure a 1/10 dans 11 cas sur 18. Les complications comprennent 4 cas d'hypertonie, 3 cas d'oedeme corneen, 2 cas de decollement de retine et un cas d'oedeme maculaire cystoide. Toutes ces complications ont ete jugulees par un traitement medical eVou chirurgical. Les auteurs discutent les avantages et les inconvenients de chaque technique d'extraction et l'interet de l'utilisation des PFCL dans l'extraction des cristallins luxes.