Verfahrenswahl und Technik der metabolischen Chirurgie

Die metabolische Chirurgie entwickelt sich zu einer eindrucksvollen Therapieoption des Diabetes mellitus Typ 2 und anderen metabolischen Erkrankungen. Im Vergleich zur konservativen Therapie konnen mit bariatrischen Verfahren (Magenbypass, Schlauchmagen, Magenband und biliopankreatischer Diversion) sowohl hohere Remissionsraten als auch eine deutliche Verbesserungen des Blutzuckerstoffwechsels erreicht werden. Zunehmend beschreiben Studien Wirkmechanismen, die uber das bisherige Verstandnis wie Restriktion und Malabsorption hinausgehen. Die aktuelle Literatur deutet darauf hin, dass Magenbypass und Schlauchmagen das gunstigste Nutzen-Risiko-Profil erzielen. Magenband und die biliopankreatische Diversion sind in Einzelfallen zu empfehlen.