The relationship between cardiac autonomic function and clinical and angiographic characteristics in patients with coronary artery disease

CONTEXTUALIZACAO: A reducao da variabilidade da frequencia cardiaca (VFC) e considerada como um importante marcador de disfuncao autonomica. OBJETIVOS: Avaliar a VFC em pacientes com doenca arterial coronariana (DAC) e compara-los com sujeitos saudaveis. METODOS: Cinquenta e dois homens (53±7,2 anos), divididos em tres grupos, sendo dois grupos com obstrucao coronariana (DAC+ com obstrucao ≥50%, n=17 e DAC+ com obstrucao ≥50%, n=18) e um grupo controle (GC, n=17). A frequencia cardiaca (FC) foi captada batimento a batimento, a partir do Polar®S810i, em repouso supino, durante 15 minutos. A analise da VFC foi feita pelos calculos da entropia de Shannon (ES) e pelos padroes da analise simbolica (0V e 2ULV%), relacionados a predominância simpatica e vagal, respectivamente. A analise estatistica incluiu o teste de Kruskal-Wallis e a analise multivariada (p<0,05) RESULTADOS:O grupo DAC+ apresentou menores valores de ES e 2ULV% e maior 0V quando comparado aos grupos DAC- e CG. Na analise multivariada, observou-se menor ES e maior 0V na presenca das caracteristicas clinicas previas, como infarto e revascularizacao do miocardio no grupo DAC+ comparado ao grupo DAC-. O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina contribuiu para maior ES do grupo DAC- comparado ao DAC+. CONCLUSAO: Na DAC+ nao complicada, os padroes da VFC apresentam menor complexidade, maior modulacao autonomica simpatica e menor modulacao parassimpatica comparativamente ao DAC- e ao GC em repouso supino. Esses resultados indicam que a disfuncao autonomica cardiaca esta relacionada ao grau de oclusao coronariana e ao comprometimento cardiaco.