Sarcoïdose survenant chez des patients traités par adalimumab pour un rhumatisme inflammatoire : à propos de deux cas et revue de la littérature

Resume Contexte Les antagonistes du TNF α (anti-TNF α) sont utilises pour traiter des rhumatismes inflammatoires et certaines pathologies granulomateuses resistantes aux traitements habituels. Plusieurs observations de sarcoidoses refractaires aux traitements conventionnels mais repondant a certains anti-TNF α ont ainsi ete rapportees. Paradoxalement, le nombre de sarcoidoses associees a des rhumatismes inflammatoires chez des patients traites par anti-TNF α a fortement augmente et la responsabilite des anti-TNF α dans la survenue de la sarcoidose est fortement suspectee. Methodes Nous rapportons ici 2 observations de sarcoidoses survenues chez de patientes traitees par adalimumab (ADA) pour des rhumatismes inflammatoires. Ces cas viennent completer 16 autres cas, issus de la revue de la litterature, concernant des sarcoidoses survenues chez des patients traites par ADA, principalement dans le cadre de polyarthrite rhumatoide (PR). Resultats Bien que plus frequemment observees avec l’etanercept (ETA), ces 2 observations temoignent de la possible survenue de sarcoidose chez des patients traites par d’autres anti-TNF α dont l’ADA. Elles soulignent egalement l’interet de soulever l’etiologie medicamenteuse devant toute symptomatologie evocatrice d’une sarcoidose chez des patients ayant un rhumatisme inflammatoire et traites par ADA ou un autre anti-TNF α.