Vasculitis reumatoide: estudio de 41 casos

Resumen Objetivo Analizar las caracteristicas clinicas, tratamiento y evolucion de la vasculitis reumatoide. Metodos Estudio retrospectivo (1975-2017). Pacientes con vasculitis reumatoide diagnosticados en 2 servicios de reumatologia. Resultados Se incluyo a 41 pacientes: 17 (41,5%) varones y 24 (58,5%) mujeres; con una edad media al diagnostico de 67 ± 9 anos y una duracion de la artritis reumatoide de 10 ± 8,3 anos. La artritis fue erosiva en 33 (80%) pacientes. Tanto el factor reumatoide como los anticuerpos antipeptido citrulinados fueron positivos en todos los casos. Los sintomas constitucionales se presentaron en 30 pacientes (73%) y las manifestaciones extrarticulares en 17 (41%). Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron: cutaneas 28 (68%) y neuropatia periferica 26 (63%). Todos los pacientes fueron tratados con glucocorticoides. En 24 pacientes (58%) se asocio a un inmunosupresor y 5 (12%) pacientes fueron tratados con farmacos biologicos. La mortalidad a los 2 anos de seguimiento fue del 33%. Las principales causas de muerte fueron: la infeccion y la progresion de la vasculitis reumatoide. La frecuencia de la vasculitis reumatoide disminuyo en la ultima decada. Conclusiones Las manifestaciones clinicas de la vasculitis reumatoide en Espana son similares a las descritas. La frecuencia disminuye; sin embargo, el cuadro clinico y la gravedad se mantienen invariables.