Did diabetes mellitus affect treatment outcome in drug-resistant tuberculosis patients in Pakistan from 2010 to 2014?

: Contexte : Tous les hopitaux prenant en charge la tuberculose pharmacoresistante (TB-DR) selon les directives nationales du Pakistan.Objectif : Evaluer l'effet du diabete (DM) et les facteurs associes a un resultat defavorable du traitement de la TB-DR.Methode : Etude transversale basee sur une revue retrospective de dossiers de patients enroles dans un traitement de TB-DR de 2010 a 2014 au Pakistan. Les registres de TB-DR envoyes au programme national de lutte contre la TB chaque mois ont ete utilises pour l'etude.Resultats : Parmi 5811 patients enroles dans un traitement par medicaments de deuxieme ligne, 8,8% avaient un DM. Dans l'ensemble, 68,9% ont eu des resultats favorables. Il n'a pas ete trouve d'association entre le DM et le resultat du traitement de la TB-DR (ratio de risque 0,90 ; IC95% 0,74–1,05). Les facteurs associes a des resultats defavorables sont la coinfection par TB-DR et le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) (OR 11,58 ; IC95% 2,20–60,72), la TB ultraresistante (OR 5,36 ; IC95% 1,00–28,72), l'exposition a la fois aux medicaments de premiere ligne et de deuxieme ligne (OR 2,45 ; IC95% 1,21–4,97) et des antecedents de traitement dans le secteur prive (OR 1,53 ; IC95% 1,16–2,02).Conclusion : Dans notre etude, avec ses limites en termes de mesures correctes du DM et de sa prise en charge, le DM ne semble pas etre un facteur de risque de resultat defavorable pour les patients TB-DR. Par contre, la coinfection TB-DR et VIH, la resistance aux medicaments de deuxieme ligne et les antecedents de traitement dans le secteur prive ont ete associes a des resultats mediocres.