Variabilidad Genética del Virus de Inmunodeficiencia Humana tipo 1 en Cuba y sus implicaciones en la transmisibilidad y progresión.

Los estudios serologicos y moleculares del VIH-1 en Cuba han mostrado una seropositividad muy baja, pero una creciente diversidad genetica, debido a la introduccion de un amplio numero de variantes del VIH-1 de diferentes areas geograficas, a la convivencia de las personas que viven con VIH en comunidades, a la concurrencia de mas de una via de contagio, asi como multiples factores de riesgo presentes en la poblacion seropositiva, que conllevaron a la elevada diversidad genetica observada en Cuba. Este trabajo se realizo con el objetivo de estudiar la variabilidad del VIH-1 en Cuba, profundizar en la epidemiologia molecular y asociar el potencial genetico y los factores de riesgos epidemiologicos y conductuales con la transmisibilidad y progresion clinica de la enfermedad. Para ello se caracterizaron los genes env, gag y pol, del VIH-1, mediante el Ensayo de Movilidad del Heteroduplex y la Secuenciacion de acidos nucleicos en 590 personas infectadas, segun la prevalencia de seropositivos por provincias entre los anos 2001 al 2009. Se identificaron 297 muestras con subtipo B, 269 No B y 24 resultaron no tipables. El subtipo B resulto mayoritario en cada uno de los estudios realizados, con un alto grado de conservacion para los tres genes estructurales y predomino en el sexo masculino, fundamentalmente en la poblacion de hombres que tienen sexo con hombres, mientras que los subtipos No B, predominantes en mujeres y hombres heterosexuales mostraron multiples variantes y formas recombinantes circulantes (CRF). La forma de contagio que predomino en el presente estudio fue la via sexual aunque otras estan presentes en menor proporcion. El estudio nos permitio conocer caracteristicas moleculares de la epidemia cubana y mostrar algunos subtipos introducidos desde diferentes paises del mundo, los cuales al mezclarse han posibilitado la ocurrencia de recombinacion. Los subtipos B y No B, asi como las CRF se encuentran distribuidos en todas las provincias y regiones del pais. Despues de analizar multiples variables clinicas, epidemiologicas y conductuales no se encontro asociacion entre los subtipos con la transmisibilidad y progresion clinica de la enfermedad. Este trabajo permitio detectar nuevos subtipos no referidos con anterioridad y la circulacion de multiples formas recombinantes VIH-1, empleando diferentes tecnologias de caracterizacion molecular, permitio profundizar en la epidemiologia molecular del VIH-1 y ademas se abordo por primera vez en Cuba un amplio estudio sobre la influencia de los subtipos virales en la transmisibilidad y progresion clinica de la enfermedad. El trabajo cuenta con 15 publicaciones en revistas cubanas y extranjeras de impacto cientifico y 32 presentaciones en eventos nacionales e internacionales, ha recibido distinciones como mejor trabajo cientifico en el Simposio de SIDA en el marco del XVI Congreso Latinoamericano de Microbiologia, Premio al mejor trabajo cientifico institucional del Centro de Investigaciones Cientificas de la Defensa Civil y seleccionada su autora como mejor Innovador provincial y participacion en el IV Congreso Internacional de Mujeres creadoras representando la provincia La Habana (actual Mayabeque). La autora del presente estudio participo como coautora en un trabajo que recibio premio de la ACC en el ano 1997, el cual contribuyo al conocimiento basico de las variantes virales que iniciaron la epidemia en Cuba, para el establecimiento de medidas de control y en funcion del proyecto de vacuna que se encontraba en estudio en ese momento en nuestro pais.