Tratamento com radiofrequência pulsada para gânglio esfenopalatino em pacientes com dor crônica de face e cabeca

Resumo Objetivo Existem varias sindromes de dor facial, incluindo neuralgia trigeminal, dor neuropatica trigeminal e sindromes atipicas de dor facial. A eficacia da radiofrequencia pulsada (RFP) para o manejo de varias sindromes de dor foi claramente demonstrada. Ha um numero limitado de estudos sobre o tratamento com RFP para gânglio esfenopalatino (GEP) em pacientes que sofrem de dor facial e de cabeca. O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfacao do tratamento com PRF em nossos pacientes, retrospectivamente. Metodos A abordagem infrazigomatica foi usada para a RFP do GEP sob orientacao fluoroscopica. Depois de a ponta da agulha atingir o ponto alvo, pulsos de 0,25 a 0,5 ms foram aplicados para a estimulacao sensorial em frequencias de 50 Hz a 1 V . Parestesias foram expostas no teto do nariz em 0,5 a 0,7 V . Para excluir o contato trigeminal que levou a contracao mandibular ritmica, a estimulacao motora foi aplicada na frequencia de 2 Hz. Em seguida, quatro ciclos de RFP foram feitos durante 120 segundos a uma temperatura de 42 °C. Resultados O alivio da dor nao foi obtido em 23% dos pacientes (inaceitavel); enquanto a dor foi totalmente aliviada em 35% dos pacientes (excelente) e o alivio de leve a moderado da dor foi obtido em 42% dos pacientes (bom), com o tratamento RFP‐GEP. Conclusao RFP para GEP e eficaz no tratamento de pacientes que sofrem de dor cronica intratavel, facial e de cabeca, como mostrado por nossas descobertas. Estudos prospectivos, randomicos e controlados sao necessarios para confirmar a eficacia e seguranca dessa nova modalidade de tratamento para dor cronica facial e de cabeca.