Œdèmes des membres inférieurs cortico-sensibles chez une patiente âgée de 85 ans présentant une pseudopolyarthrite rhizomélique

Resume Introduction La pseudopolyarthrite rhizomelique (PPR) peut comporter des œdemes des extremites realisant un syndrome RS3PE associe. Nous rapportons l’observation d’une PPR associee a des œdemes des membres inferieurs (OMI) cortico-sensibles. Observation Une patiente âgee de 85 ans presentait depuis 4 mois des signes de PPR repondant aux criteres EULAR/ACR 2012. Il existait des OMI bilateraux remontant au-dessus des genoux d’aspect legerement inflammatoire. On notait une hypoalbuminemie moderee (30 g/L). Il n’y avait pas de cause cardiaque, renale ou hepatique aux OMI. Le TEP scanner montrait un hypermetabolisme periarticulaire des articulations gleno-humerales et coxo-femorales, sans signe de neoplasie ou d’aortite. Sous traitement par prednisone 10 mg par jour, le poids diminuait de 8 kg en 8 jours et les OMI disparaissaient. Conclusion Ce cas, le premier a rapporter des OMI d’origine inflammatoire dans une PPR, pourrait temoigner d’une augmentation de la permeabilite vasculaire secondaire a une inflammation systemique chez un sujet âge.