Comunicación interauricular mal tolerada en el lactante: estudio de 11 casos

espanolSe estudian, durante el primer ano de vida, 11 casos de comunicacion interauricular aislada, sintomatica, tipo "ostium secundum". La clinica fue tipica en todos los casos y frecuentes las asociaciones extracardiacas (45,4 por 100). La relacion de flujo pulmonar a sistemico fue de 1,3 a 3,5. En el electrocardiograma, que en la mayoria de los casos fue tipico, se objetivo crecimiento ventricular izquierdo en un caso y en otro, asociado a sindrome de Noonan, hemibloqueo anterior de rama izquierda. La cirugia se llevo a cabo entre el ano y medio y los seis anos de vida en seis pacientes, encontrandose en todos ellos una comunicacion interauricular muy amplia. Las resistencias pulmonares fueron normales. Se postula la hipotesis de que una vasodilatacion del lecho vascular pulmonar podria contribuir al establecimiento precoz del "shunt" sin variar las resistencias pulmonares. EnglishEleven cases of atrial septal defect, ostium secundum, with important symptomatology, under the age of one year are reported. The clinical picture does not differ essentially from what is found in older patients. Extracardiac associated anomalies are frequent. Pulmonary te systemic flow ratio varied between 1.3 and 3.5. The E.C.G. showed typical findings is most of the cases, but unexpected left ventricular enlargement was found in one case, and in another one with a Noonan syndrome, a left anterior hemiblock was present. Surgery was performed in six patients, between one and six years. In all, direct vision of the defect showed the large sine of it. Pulmonary vascular resistances were normal. ]t is postulated that early vasodilatation of the pulmonary vascular bed could be the origin of the early onset of a left to right shunt in this patients, without an increase in pulmonary vascular resistances.