Eficacia del uso combinado de lidocaína y fenilefrina como midriáticos intracamerales en la cirugía de catarata

Objetivo: Evaluar la eficacia de una combinacion de lidocaina 2 % y fenilefrina 1 % administrada intracameralmente para provocar midriasis intraoperatoria en la cirugia de catarata. Metodos: Realizamos un estudio prospectivo, comparativo, de serie de casos en 70 ojos de igual numero de pacientes quienes fueron sometidos a cirugia de catarata mediante facoemulsificacion con implante de lente intraocular, en el Instituto Cubano de Oftalmologia “Ramon Pando Ferrer” entre septiembre del ano 2017 y febrero de 2018. 35 pacientes fueron dilatados con una combinacion de fenilefrina y lidocaina inyectada en la camara anterior justo antes de la cirugia (grupo midriaticos intracamerales) y otros 35 ojos se dilataron con un colirio midriatico como se realiza cotidianamente y de manera tradicional (grupo midriaticos topicos). La eficacia se evaluo mediante la medicion del diametro pupilar (pupilometria) realizada con un compas quirurgico en diferentes momentos de la cirugia en ambos grupos de estudio. Los resultados de ambos grupos se compararon entre si. Resultados: En ambos grupos de pacientes se lograron diametros pupilares superiores a los 7 mm justo antes de la capsulorrexis, aunque fueron ligeramente mayor en el grupo midriaticos topicos (8,17 vs. 7,55 mm). En las mediciones posteriores todas las pupilometrias del grupo midriaticos intracamerales fueron superiores y se mantuvieron por encima de los 7 mm, mientras las del grupo midriaticos topicos sufrieron una reduccion paulatina hasta el final de la cirugia (5,68 mm). Conclusiones: La combinacion de lidocaina mas fenilefrina aplicada de manera intracameral es efectiva para provocar una midriasis adecuada y mantenida durante la cirugia de catarata.