Epidemiology and medical prediction of microbial keratitis in southeast Brazil

OBJETIVO: Os objetivos deste estudo foram os seguintes: 1) mostrar epidemiologia da ceratite microbiana (CM) no sudeste do Brasil, 2) para comparar as diferencas epidemiologicas entre ceratites fungicas (CF) e bacterianas (CB) e 3) avaliar a frequencia com que os oftalmologistas distinguem com precisao ceratite fungica de ceratite bacteriana baseado no diagnostico clinico. METODOS: Uma analise retrospectiva de todas as ceratites microbianas diagnosticadas clinicamente apresentando entre outubro de 2003 e setembro de 2006 foi realizada. As caracteristicas demograficas, relativas ocular e de laboratorio, e informacoes aos fatores de risco e evolucao clinica foram registrados. RESULTADOS: Dentre 118 pacientes consecutivos com diagnostico clinico de ceratite microbiana, a taxa de cultura positiva foi de 61%. Os patogenos predominantes de bacterias e fungos isolados foram S. epidermidis e Fusarium spp. O trauma de cornea foi mais frequente entre os casos de ceratite fungica do que ceratite bacteriana (p 20 mm2 (p<0,05). O diagnostico foi corretamente estimado em 81,6% dos casos de CB e em 48,1% dos casos de CF. CONCLUSAO: A presuncao clinica do agente da ceratite microbiana e possivel baseada em dados clinicos e epidemiologicos, mas e mais dificil para infeccao fungica. Assim, esses dados nao podem ser a unica base para o diagnostico de suspeita de ceratite microbiana, mas a suspeita clinica orientada com base nesses dados pode ser benefica para orientar o tratamento antimicrobiano e terapia precoce.