ODONTOLOGIA E GESTÃO EM SAÚDE: A VIVÊNCIA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE BELÉM-PARÁ

Apresentacao: As residencias multiprofissionais, regulamentadas no ano de 2005 pela Lei n° 11.129, sao norteadas pelas diretrizes e principios do Sistema Unico de Saude (SUS) e se utilizam de estrategias de educacao permanente, baseando-se nas especificidades locais para as diversas areas da saude com o objetivo de formar profissionais que atuem de maneira diferenciada no SUS, com a construcao de novos saberes e a desconstrucao de praticas antigas de saude. A multiprofissionalidade e uma das estrategias do sistema de saude, focada na pratica integrada e articulada entre as profissoes do setor saude para garantir uma integralidade do cuidado efetiva. No âmbito da Estrategia de Saude da Familia (ESF), as residencias tem um papel formador e de qualificacao de profissionais de saude para o trabalho na logica de mudanca do modelo de organizacao da atencao basica. Nesse processo formador e de grande relevância a inclusao das praticas de gestao para a formulacao de acoes e politicas de saude, bem como, a coordenacao do processo de trabalho de equipes de saude da familia. Objetivo: Pretende-se relatar experiencia vivida por residente em odontologia de saude da familia junto a coordenacao do distrito administrativo do Guama (DAGUA) e ao Departamento de Acoes em Saude (DEAS) da Secretaria Municipal de Saude de Belem do Para (Sesma). Descricao da Experiencia: A coordenacao distrital e responsavel por supervisionar e apoiar o servico e processos de trabalho nas Unidades de Saude da Familia (USF). Para a gestao de saude, a cidade de Belem e dividida em distritos sanitarios. O DAGUA possui as Unidades Basicas de Saude (UBS) nos bairros da Condor, Terra Firme, Jurunas, Guama e Cremacao e as seguintes USF: Combu; Radional; Riacho Doce; Terra Firme; Condor; Parque Amazonia I e II. Todas as UBS possuem consultorio e atendimento odontologico e entre as USF, somente a Radional possui equipe de saude bucal. Nesse contexto, as atividades desenvolvidas durante a vivencia de tres meses na coordenacao distrital, que envolveram a coordenacao, supervisao e avaliacao das equipes de saude da familia, foram as seguintes: participacao em visitas tecnicas nas USF, momento no qual sao avaliados o desempenho dos servicos e o processo de trabalho de todos os profissionais das unidades, apontando-se os aspectos que devem ser melhorados, alem disso, sao realizados levantamentos das pendencias que podem ser solucionadas com o apoio da coordenacao distrital; participacao e colaboracao em reunioes distritais realizadas mensalmente que sao espacos de integracao e dialogo da coordenacao do distrito com as equipes e dos profissionais das equipes entre si, visando a realizacao de discussoes a cerca das dificuldades e exitos vivenciados pelas equipes, alem disso, nesses encontros sao divulgadas notas tecnicas de instâncias superiores, novas portarias, campanhas e eventos de capacitacao e qualificacao das equipes; acompanhamento do fechamento mensal do boletim de frequencia pessoal dos funcionarios das USF do DAGUA, com a presenca de membros das equipes, momento no qual avalia sao avaliadas a assiduidade e frequencia dos profissionais que compoem as equipes de saude do distrito; participacao na elaboracao de memorandos e pareceres; elaboracao de material didatico instrucional de saude bucal para serem utilizados campanhas e eventos realizados nas unidades; elaboracao, programacao e participacao em acoes campanhas especificas de promocao e prevencao na area de saude bucal para as comunidades e USF; elaboracao de respostas as demandas judiciais; revisao e atualizacao de protocolos e fluxos assistenciais de saude bucal do municipio de Belem; participacao em capacitacoes (cursos e oficinas) desenvolvidas para gestores pela Sesma; participacao em reunioes da comissao de integracao ensino-servico; participacao em atividades do PET-GraduaSUS de enfermagem e odontologia, coorientando alunos de graduacao a cerca do processo de gestao, bem como, realizando articulacoes entre os gestores de unidades e os tutores do PET; dialogo com os demais setores da secretaria de saude para conhecimento mais aprofundado da rede de atencao a saude no municipio; participacao na elaboracao e organizacao de capacitacoes das equipes de saude com relacao as etapas do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica (PMAQ); participacao de debates nas pre-conferencias municipais de saude. Todas as atividades foram desenvolvidas com a participacao multiprofissional, da preceptoria, demais profissionais da Sesma e residentes deste e outros Programas de Residencia Multiprofissionais. Resultados e/ou impactos: Neste periodo de vivencia conseguiu-se participacao e envolvimento nos processos decisorios relacionados a gestao municipal de saude. Houve importante troca de conhecimentos e aprendizado, bem como, integracao multiprofissional com a preceptoria e com os demais profissionais da Sesma e da residencia. Por parte dos profissionais da secretaria, percebeu-se maior compreensao da importância da integracao ensino-servico proporcionada pela presenca da residencia nos servicos e na gestao de saude. Alem disso, houve interacao com a comunidade e equipes de saude da familia, com a relevante participacao nos processos decisorios que afetam diretamente o processo de trabalho dessas equipes. A gestao municipal de saude, com o apoio estadual e federal, e fundamental para a garantia do acesso aos servicos de saude pela populacao. Dessa maneira, investir na formacao e qualificacao de profissionais, por meio de Programas de Residencia Multiprofissionais em Saude da Familia, tornando-os capazes para trabalhar e lidar com os desafios que envolvem as atividades de gestao de saude e essencial para que os servicos sejam ofertados com melhor qualidade, seguindo os preceitos do SUS. Consideracoes finais: Observamos que os objetivos propostos para essa vivencia foram alcancados. Nesse periodo de experiencia a residente pode se deparar com diversas situacoes positivas e negativas que cercam a gestao de servicos de saude no âmbito da atencao basica. Os grandes desafios encontrados durante essa experiencia na gestao foram: lidar com as questoes politicas e de articulacao que caracterizam a gestao em saude no municipio de Belem; a administracao do trabalho em equipe e fazer com que a comunicacao flua de maneira satisfatoria entre as categorias profissionais. A preceptoria dedicada e comprometida foi fundamental para o melhor aproveitamento da vivencia e para que o processo de aprendizagem fosse viavel e bastante proveitoso. Trabalhar com a programacao de acoes em saude baseada de maneira mais aprofundada nos perfis de saude das comunidades e nos indicadores de saude, seria um incremento para a melhoria da vivencia dos residentes no campo de pratica da gestao em saude.