Raucherentwöhnung in der primärärztlichen Versorgung: Ziele, Design und Methoden der "Smoking and Nicotine Dependence Awareness and Screening (SNICAS)"-Studie

Zusammenfassung In Deutschland fehlen bislang belastbare epidemiologische Daten uber sowohl die Haufigkeit nikotinabhangiger Raucher im primararztlichen Versorgungsbereich als auch das Ausmas der von Hausarzten angebotenen Raucherentwohnungsmasnahmen. Die Ziele in der "Smoking and Nicotine Dependence Awareness and Screening (SNICAS)"-Studie waren/sind: (1) die Ermittlung reprasentativer Daten zur Pravalenz des Rauchens und der Nikotinabhangigkeit in Deutschland, (2) die Beschreibung des Rauchverhaltens und der Aufhormotivation von Rauchern in der primararztlichen Versorgung sowie (3) die Feststellung von Einstellungen, Fertigkeiten und Erfahrungen von Hausarzten im Zusammenhang mit der Raucherentwohnung. SNICAS basierte auf einem zweistufigen epidemiologischen Studiendesign, woran sich eine derzeit noch laufende, klinische Interventionskomponente anschloss. In Stufe I (Vorstudien-Fragebogen) wurde eine reprasentative Auswahl von 889 Arzten (Allgemeinarzte, praktische Arzte, Internisten) hinsichtlich Erfahrungen und Einstellungen zu Raucherentwohnungsmethoden charakterisiert. In Stufe II wurde an einem Stichtag (7. Mai 2002) in diesen Praxen n = 28 707 unausgelesene, konsekutive Patienten zunachst mittels eines Patientenfragebogens untersucht (konservative Ausschopfungsrate: 52,8%). Daran schloss sich fur jeden einzelnen Patienten eine unabhangige, standardisierte Arztbeurteilung (Erhebung des Rauchstatus, des Gesundheitszustands, vergangener und aktueller Interventionen u.a.) an. Der Beitrag enthalt eine Darstellung von Design und Methode der SNICAS-Studie und berichtet uber die Gewinnung, Ausschopfung und Reprasentativitat der Arztund Patientenstichprobe. Auf der Grundlage ausgewahlter Daten des VorstudienFragebogens, aus denen eine geringe Anzahl (17,6%) an sich intensiv mit der Raucherentwohnung befassenden Arzten hervorgeht, werden arztliche Interventionsstrategien, aber auch Einstellungsund Strukturbarrieren vorgestellt.