Indice de sospecha de malignidad del médico no dermatólogo

Introduccion: Las necesidades dermatologicas de un numero importante de pacientes son cubiertas por medicos no especializados en dermatologia. El aumento creciente de la incidencia del cancer de piel, requiere estrategias adecuadas de asistencia y educacion sanitaria tendientes al diagnostico precoz. Objetivo: Determinar el indice de sospecha de malignidad del medico no dermatologo. Motivar al personal medico del hospital a ser participe de la Campana Nacional de Prevencion del Cancer de Piel. Material y metodo: Medicos no dermatologos completaron una grilla con las opciones: lesion benigna, lesion maligna o lesion sospechosa de malignidad, en respuesta a 39 diapositivas con patologia dermatologica benigna tumoral o no tumoral y tumores malignos. Se determinaron los siguientes indices: indice de certeza diagnostica de patologia neoplasica, indice de sospecha de malignidad, indice de derivacion y de capacidad diagnostica del medico no dermatologo. Resultados: Fueron encuestados 85 medicos no dermatologos: 63,50 por ciento de sexo masculino, 36,50 por ciento femenino. Treinta y tres medicos tenian menos de 5 anos de egresados, 15 entre 5 y 10 anos de egreso; y 37 con mas de diez. El 65,90 por ciento tenian orientacion clinica y el 34,10 por ciento orientacion quirurgica. La media fue de 11 respuestas correctas. El indice de certeza de patologia neoplasica fue de 21,81 por ciento, de sospecha de malignidad de 34,43 por ciento, de derivacion de 56,24 por ciento y de capacidad diagnostica de 28,99 por ciento. La erosion, ulceracion y el aspecto verrugoso de la lesion eran asociados con malignidad, mientras que la ausencia de esas caracteristicas y la falta de relieve sobre la superficie de la piel inducian diagnostico de benignidad. Conclusion: Con los bajos indices de certeza diagnostica, de sospecha de malignidad y de capacidad diagnostica hallados, se puede inferir que estamos frente a un grave problema de salud publica. Los errores diagnosticos y las demoras en el tratamiento pueden generar aumento en la morbimortalidad. Un adecuado entrenamiento de los medicos de cabecera y la derivacion oportuna al medico especialista pueden mejorar el manejo del paciente con cancer de piel