Microbiote intestinal et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques

Resume L’allogreffe de cellules souches hematopoietiques est un des traitements curatifs les plus efficaces dans la prise en charge des leucemies aigues. Pour autant, il s’agit d’une procedure lourde avec un risque de complications non negligeable, en particulier d’infection et de reaction du greffon contre l’hote. De plus en plus de donnees dans la litterature demontrent que le microbiote intestinal des patients allogreffes impacte le risque de survenue de ces complications. En effet, les therapeutiques utilisees durant le conditionnement de l’allogreffe entrainent une alteration du microbiote qui ne peut donc plus assurer ses fonctions protectrices. Un des moyens pour limiter cette alteration pourrait etre de restaurer un microbiote sain par la transplantation de microbiote fecal qui a deja largement fait ses preuves dans le cadre du traitement des infections recidivantes a Clostridium difficile. L’objectif de cette revue de la litterature est de decrire ce qu’est le microbiote intestinal, son lien avec les complications de l’allogreffe, et les donnees publiees a ce jour sur la transplantation de microbiote fecal dans ce domaine.