Síndrome de Horner como primera manifestación del cáncer de cavum: a propósito de dos casos

Introduccion. El sindrome de Horner (SH) se produce por lesion de la via oculosimpatica, y da lugar a ptosis palpebral, enoftalmos y miosis. Hay tambien anhidrosis en los casos en los que la lesion se localiza antes de la separacion de las fibras vasomotoras y sudomotoras en el inicio de la carotida interna. El cancer de nasofaringe puede lesionar los pares craneales, fundamentalmente en el seno cavernoso, y son raros los casos de SH por infiltracion del tumor en el espacio parafaringeo. Casos clinicos. Caso 1: varon de 67 anos con SH, sin anhidrosis en el lado izquierdo, de 10 dias de evolucion. En el estudio etiologico se demostro un linfoepitelioma de cavum; tras la quimioterapia disminuyo el tamano tumoral y desaparecio el SH. Caso 2: varon de 48 anos con un SH derecho, sin anhidrosis, de una semana de evolucion, con sordera y dolor en el oido derecho de dos meses de evolucion; en el estudio etiologico se objetivo un linfoepitelioma de cavum y otitis serosa; tras la quimioterapia disminuyo el tamano tumoral y desaparecio el SH. Conclusiones. El estudio del cavum en pacientes con este sindrome es importante para el diagnostico y el tratamiento precoces de una zona de dificil acceso a la exploracion directa. La existencia de patologia asociada en el oido o los senos paranasales nos debe orientar mas hacia su origen en la nasofaringe.