Análise dos conhecimentos e da prática de profissionais de saúde na promoção e no apoio à amamentação: estudo de revisão

Objetivos: Realizar uma revisao da literatura para avaliar a pratica de profissionais de saude na promocao e no apoio a amamentacao, avaliando tambem as mudancas observadas nos profissionais capacitados apos a realizacao do curso de aconselhamento em amamentacao. Metodos: A coleta de dados foi realizada por meio de pesquisa nas bases eletronicas MEDLINE, LILACS e Cochrane Library, alem do uso de livros tecnicos. Foram selecionados estudos publicados entre 1994 e 2006. Foram excluidos aqueles que utilizaram grupos especiais de criancas, como peso muito baixo ao nascer e pre-termo. Os estudos selecionados foram os que focalizaram a pratica assistencial na relacao mae-bebe, bem como aqueles que implementaram o aconselhamento em amamentacao. Resultados: Observou-se nesse estudo que muitos dos profissionais de saude que lidam com gestantes, maes e bebes tem pouco conhecimento em amamentacao, bem como habilidades clinicas e de aconselhamento insuficientes para promover, proteger e apoiar o aleitamento materno. A inclusao do aconselhamento na capacitacao repercute sensivelmente na melhoria da pratica profissional. A orientacao as maes, no pre-natal, sala de parto, alojamento conjunto e na alta hospitalar, quando realizada por profissionais capacitados, levam a mudancas significativas nos indices de aleitamento materno. Conclusao: Observou-se que muitos dos profissionais de saude que lidam com o binomio mae-filho tem conhecimento e habilidades insuficientes para manejar adequadamente as diversas situacoes enfrentadas pela lactante, causando, consequentemente, o desmame precoce. Por isso, urge reforcar a capacitacao das equipes de saude, tanto em nivel hospitalar, como, em especial, nas Unidades Basicas de Saude. Objectives: To perform a literature review to assess the practices of health professionals in promoting and supporting breastfeeding and the changes observed in professionals who attended a breastfeeding counseling course. Methods: Data was collected from searches in the electronic databases MEDLINE, LILACS and Cochrane Library and technical books were used. Studies published from 1994 to 2006 were selected. Studies that included special groups of children, such as very low weight newborns and preterm infants, were excluded. The selected studies were those that focused on the care given to the mother and infant and those that implemented advice on breastfeeding. Results: In this study we observed that many health professionals that provide care to pregnant women, mothers and infants know little about breastfeeding and have insufficient clinical and counseling ability to promote, protect and support breastfeeding. When counseling is included in the training of these professionals, there is a slight improvement in their practice. When well–trained professionals provide counseling to mothers during prenatal care, at the delivery room or at the rooming-in facility, there is a significant increase in breastfeeding rates. Conclusion: We observed that many health professionals that deal with the mother-child dyad have the knowledge and ability insufficient to manage the various situations faced by the mother and resulting in early weaning. Thus there is an urgent need to improve health professional training in hospitals and in Basic Care Units.