Analyse par resonance magnetique multimodale des gliomes de bas grade : etude sur 31 cas

Objectifs Etude des rapports entre expression des lactates et volume cerebral sanguin regional (rCBV) dans l’exploration des GBG (grade II OMS) en Resonance Magnetique Materiels et methodes Trente et un gliomes WH02 histologiquement prouves explores consecutivement avec IRM, SRM1H et IRM de perfusion. Parametres RM : Tl post-gadolinium, Lipides libres, lactates, Naa, Choline, Creatine, rCBV. Analyse statistique uni-et multivariee. Resultats Seize sur 31 exprimaient des lactates et une augmentation du rCBV superieure a 1,7, 8/31 n’exprimaient ni lactates ni augmentation du rCB V. Sept sur 31 exprimaient des lactates sans augmentation du rCBV (n = 5) ou une augmentation du rCBV sans lactates (n = 2). Dans le groupe «rCBVmax >1,7» comparativement au groupe « rCBVmax Conclusion Les donnees de la spectroscopie 1H sont predictives dans cette etude des resultats de l’irm de perfusion. La diminution de la concentration tissulaire en oxygene ne constitue pas un mecanisme univoque d’expression des lactates.