Intérêt de la combinaison de méthodes dans l'étude clinique du fonctionnement psychique : l'exemple d'une étude sur le vécu subjectif de la précarité sociale

Nous proposons d’exposer le processus methodologique d’une recherche qualitative en psychologie, aupres d’individus en situation de precarite. Cette recherche propose des liens entre parcours de vie traumatogenes, logique psychique basee sur la survie et vecu subjectif de la situation sociale actuelle. Concue a partir d’un positionnement epistemologique clinique et psychanalytique, cette recherche est tout d’abord basee sur une experience de terrain de plusieurs annees aupres de personnes en situation de precarite. Les tableaux cliniques de ces patients nous evoquent frequemment des fonctionnements de type limites. Difficiles a saisir dans leur logique psychique, leur problematique questionne l’efficacite des interventions cliniques mais egalement des sociales. Ainsi, notre recherche part a la fois d’interrogations theoriques autour des fonctionnements limites, le statut de ceux-ci, leur possible origine traumatique mais encore d’interrogations plus pragmatiques afin d’adapter les interventions des professionnels autour de l’accompagnement de ces sujets. Pour engager cette recherche, il etait necessaire d’avoir une approche methodologique capable de repondre a plusieurs objectifs : -Faire apparaitre la subjectivite des sujets dans sa dimension consciente et inconsciente, en privilegiant leur recit de vie et leur regard sur les contextes sociaux dans lesquels ils vivent. -Etre en mesure de mettre le materiel en lien avec une reflexion sur la psychopathologie, sans passer de la position du chercheur a une position de soignant qui pose un diagnostic -Introduire une procedure d’interpretation qui favorise la conceptualisation et la mise en lien des concepts emergeants avec les theories existantes sur la precarite et le fonctionnement psychique de personnes en situation de precarite. Un protocole de trois entretiens semi-directifs a ete elabore. Il s’agissait d’interroger les personnes sur leur situation presente, leur vecu de la precarite, les possibles effets psychiques de celle-ci, mais egalement leur parcours de vie, leur perception d’eux-memes, des autres…Afin d’eloigner le risque d’influencer le materiel en occultant certaines dimensions ou bien en insistant trop sur d’autres et faire en sorte que chaque sujet soit interviewes de maniere systematique sur les memes elements, nous avons bâti ces entretiens en nous inspirant de l’outil diagnostique psychodynamique operationnalise, OPD-2 (Task force 2008). Cet outil nous a ete utile sous deux aspects : multimodele et multiaxial, il propose d’ouvrir toutes les dimensions de la personnalite des sujets mais il engage egalement le chercheur dans une progression des entretiens favorable a la relation interpersonnelle, a l’observation et a l’investigation psychique. L’utilisation de l’OPD-2 nous a donc permis d’organiser le materiel narratif, d’introduire un processus relationnel, tout en gardant la meme structuration pour tous les sujets recrutes. Une fois les recits recueillis, il nous fallait les traiter et les comprendre en evitant les surinterpretations, les digressions psychanalytiques surchargees en theorie. Nous avons pour ces raisons, choisi d’utiliser la grounded theory (theorie ancree) (GLASER et STRAUSS, 1967 et Corbin et Strauss 1990). Le processus de codage ouvert, nous a permis de solidifier l’ancrage dans le texte, de regarder la dimension manifeste au niveau psychologique et de contextualiser les donnees au niveau de la situation sociale des individus. La conceptualisation par categorie nous a permis de regrouper des codes ouverts en fonction des proprietes qu’ils partagent. Ces categories se completent jusqu’a saturation, s’enrichissent, se complexifient. Elles forment, au final, une premiere analyse de type phenomenologique. La mise en articulation de ces categories conceptualisantes correspond a un second niveau d’analyse, cette fois clinique, ou apparaissent les vignettes de chacun des sujets recrutes, les effets contre-transferentiels du chercheur dans ces relations avec eux comme avec la recherche, son interpretation de leur parcours de vie, de leur logique psychique, de leur mode relationnel. L’utilisation de la methode complementariste proposee par G. Devereux (1967) nous a, en outre, permis, a ce niveau de la recherche, l’utilisation de notions et de concepts issus de champs theoriques. Dans notre expose, nous allons discuter les implications epistemologiques d’une telle combinaison et argumenter qu’il est tout a fait interessant d’introduire une demarche conceptualisante dans la tradition de la theorie ancree dans une etude clinique d’orientation psychanalytique. La place de la demarche psychanalytique ne se reduit pas aux references theoriques, mais elle implique une approche methodologique qui donne acces a la dimension inconsciente du materiel et de la relation chercheur-sujets interviewes.