Trombocitopenia extrema secundaria a abciximab

Los antiagregantes antiglucoproteina IIb/IIIa bloquean la union del fibrinogeno y el factor de Von Willebrand a sus receptores. Pueden causar hemorragia y trombocitopenia. Se ha analizado la incidencia y la repercusion clinica de la trombocitopenia extrema severa (< 20.000 por µl) secundaria a abciximab en un estudio prospectivo de 375 pacientes (el 74%, varones) sometidos a cateterismo cardiaco percutaneo y tratados con abciximab en nuestro hospital. Se registraron las caracteristicas clinicas, demograficas, del procedimiento y los datos analiticos, asi como el recuento plaquetario (antes del procedimiento y a las 4 y 12 h de este) y el hematocrito. La incidencia de trombocitopenia aguda extrema en los 375 pacientes fue del 1,1%. Todos fueron varones y no presentaron complicaciones hemorragicas relevantes. Debe considerarse esta complicacion en las primeras horas posteriores a la administracion del farmaco. Su manejo consistio en vigilancia del sangrado, suspension del farmaco y transfusion plaquetaria.