Emphysème cervicofacial et médiastinal causé par un instrument à vent

Resume Introduction Les etiologies des emphysemes cervicofaciaux sont dominees par les origines infectieuses a type de cellulite et traumatiques induites par une rupture muqueuse des voies aerodigestives le plus souvent situee au niveau laryngotracheal. Presentation du cas Nous rapportons un cas d’emphyseme cervicofacial du a un mecanisme d’hyperpression buccale induisant une rupture des acini parotidiens. L’objectif est de rappeler l’importance d’un interrogatoire precis du patient et de son entourage qui peut permettre de retrouver ce mecanisme. Discussion La pneumoparotide est une cause rare de tumefaction par insufflation d’air dans les canaux de Stenon. Ce reflux est provoque par une hyperpression intrabuccale et peut entrainer un emphyseme sous-cutane extensif par rupture capsulaire. Cette pathologie est frequente chez les musiciens d’instruments a vent, les souffleurs de verre. Le diagnostic positif repose sur un interrogatoire minutieux a la recherche de facteurs declenchants et un bilan d’imagerie. L’evolution de cette pathologie est rapportee comme spontanement favorable sous antibiotherapie simple. L’education du patient est le meilleur moyen de limiter les recidives. Conclusion En cas d’emphyseme cervical il faut preciser les modalites de survenue et rechercher une pneumoparotide sur le scanner pour adapter la therapeutique et prevenir d’eventuelles recidives.