Cirurgia de Grayhack no tratamento de priapismo isquémico - a propósito de um caso clínico

Resumo O priapismo isquemico e uma erecao persistente, sem relacao com estimulo sexual, caracterizada pela reducao ou ausencia de fluxo sanguineo intracavernoso. Apresenta‐se um caso clinico de um homem de 30 anos, com priapismo com 48 horas de evolucao. Foi submetido noutra instituicao a drenagem dos corpos cavernosos, instilacao de efedrina e criacao de shunt cavernoso‐esponjoso, sem melhoria do quadro. Ao ecoDoppler observou‐se ausencia de fluxo nas arterias cavernosas, trombose das veias cavernosas e fluxo venoso dorsal normal. Foi submetido a cirurgia de Grayhack , com construcao de pontagens cavernoso‐femoral bilateral por transposicao segmentar da veia grande safena. Apresentou boa evolucao clinica e resolucao do priapismo. No 7.° dia de pos‐operatorio apresentou trombose das pontagens, com fluxo de baixa resistencia nas arterias cavernosas.