Tratamiento del maxilar posterior atrófico mediante técnica de reconstrucción tridimensional con elevación de seno y abordaje «en tunel»

Resumen Objetivos En defectos maxilares con importante componente vertical, es necesaria la reconstruccion del proceso alveolar previamente a la rehabilitacion con implantes para evitar una longitud desproporcionada de las coronas protesicas. En este articulo se revisa el tratamiento del maxilar posterior atrofico mediante elevacion de seno y tecnica de reconstruccion alveolar tridimensional simultanea con autoinjerto oseo. Se utilizo como via de abordaje un tunel mucoso subperiostico a traves de una incision vertical unica para prevenir los principales problemas de los injertos en aposicion: la exposicion y la reabsorcion. Material y metodo Se han evaluado retrospectivamente 12 atrofias maxilares posteriores tratadas con esta tecnica de forma consecutiva entre enero de 2011 y julio de 2012. El reborde alveolar se reconstruyo hasta un minimo de 6 mm de anchura a nivel crestal, incrementando su altura y disminuyendo la distancia interoclusal, para alcanzar el criterio de exito establecido de fijacion segura de implantes de, al menos, 3,8 y 11 mm de diametro y longitud respectivamente. Resultados La ganancia media osea en altura fue de 4,54 mm. La cirugia de implantes se realizo hacia los 4 meses. Se colocaron 25 implantes con un 96% de exito. El tiempo medio de seguimiento fue de 18 meses. Conclusiones El tratamiento del sector posterior maxilar atrofico mediante reconstruccion tridimensional con autoinjerto oseo, elevacion sinusal y abordaje por tunelizacion es una tecnica que proporciona resultados predecibles y estables, permitiendo la rehabilitacion con coronas sobre implantes dentales de dimensiones adecuadas.