Pancreatoduodenectomía: resultados inmediatos

La PD representa la unica posibilidad de mejorar a un portador de cancer de pancreas o periampular y de resolver alguna otra patologia tumoral de origen incierto, y en el caso del cancer tiene mejor tasa de sobrevida que la paliacion no resectiva. El objetivo de nuestra comunicacion es revisar una serie prospectiva de 17 casos entre los anos 1991 y 1997, el diagnostico, algunos aspectos tecnicos y sus resultados inmediatos. Fueron 7 canceres de pancreas, 4 de papila, 1 de via biliar distal, 1 de duodeno, 2 pancreatitis cronicas y 2 cistoadenomas cefalicos. El motivo inicial de consulta fue la ictericia en 14 pacientes (82 por ciento) y su estudio contemplo ultrasonografia en 17 (100 por ciento), tomografia axial computada en 14 (82 por ciento) y colangiografia retrograda en 9 casos (53 por ciento). Todos fueron sometidos a una PD clasica. La morbilidad quirurgica mayor se observo en 4 casos (23,5 por ciento): un hemoperitoneo y una peritonitis de contaminacion, ambas reoperadas, y dos fistulas pancreaticas manejadas en forma conservadora, todas recuperadas ad-integrum. El unico fallecido (5,9 por ciento) correspondio a una lesion intraoperatoria de mesenterica y porta, cuya hemorragia solo se cohibio parcialmente luego de 9 h de operaicon falleciendo al dia siguiente. Se concluye que la PD es una operacion factible, en tiempo razonable, con incidentes controlables y con baja morbimortalidad