Évaluation et amélioration de la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat

Resume Objectif Evaluer et ameliorer la qualite microbiologique des antiseptiques prepares a la pharmacie de l’hopital des specialites de Rabat (HSR). Methode Pour etudier la qualite microbiologique du solute de Dakin, de l’alcool ethylique a 70 et de l’eau oxygenee a 10 V, nous avons applique la methode de filtration sur membrane selon les indications figurant dans la Pharmacopee europeenne V e edition. Cinq milieux de culture sont utilises. Afin d’identifier les germes suspectes, nous avons utilise des methodes standards et des galeries d’identification. Le seuil de la contamination microbiologique se situe a 100 UFC/ml pour les germes aerobies viables totaux, 10 UFC/ml pour les enterobacteries, 0 UFC/ml pour Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus et 10 UFC/ml pour les moisissures et les champignons. Au total, nous avons travaille sur 54 prelevements pour chacun des trois antiseptiques. Ensuite, nous avons controle la qualite microbiologique des matieres premieres qui sont au nombre de cinq. Quarante cinq prelevements au total sont realises. Les matieres premieres trouvees contaminees ont fait l’objet du changement de leurs fournisseurs. Les nouvelles matieres premieres sont analysees en effectuant 21 prelevements au total. Enfin, pour s’assurer de l’efficacite de la mesure corrective mise en place, nous avons effectue un dernier controle microbiologique du solute de Dakin, prepare avec les matieres premieres issues des nouveaux fournisseurs. Resultats Hormis l’eau oxygenee a 10 V trouvee conforme, les autres antiseptiques sont contamines par P.  aeruginosa et S. aureus . Pour pallier a ce probleme, nous avons change les matieres premieres dont l’analyse microbiologique a montre qu’elles repondent aux normes de la Pharmacopee europeenne en vigueur. Le dernier controle du solute de Dakin a donne des resultats conformes. Conclusion Quoique les causes les plus frequentes soient pratiquement connues, les infections nosocomiales liees a la contamination des antiseptiques sont probablement sous-estimees et risquent d’augmenter en l’absence d’application de mesures preventives appropriees.