HUBUNGAN POLIMORFISME GEN HUMAN LEUKOCYTE ANTIGEN-DQB1*0503 DAN GEN HUMAN LEUKOCYTE ANTIGEN-DQB1*0201 DENGAN LESI RADIOLOGIS DAN KLINIS PADA PENDERITA MULTIDRUGS RESISTANT-TUBERCULOSIS PARU

Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan dunia. Kondisi resistensi kuman Mtb terhadap OAT menyebabkan penanggulanan TB semakin kompleks antara lain MDR-TB. Polimorfisme gen HLA kelas II diketahui turut berperan dalam infeksi TB. Peran polimorfisme gen HLA dalam menimbulkan gejala klinis dan lesi paru pada TB masih menjadi kontroversi. Studi observasional cross-sectional retrospektif pada penderita MDR-TB yang berobat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2011-2015. Subjek penelitian 88 pasien MDR-TB. Penderita MDR-TB dengan polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 positif cenderung tanpa lesi kavitas (r=0,219;p=0,036), polimorfisme gen HLA-DQB1*0503 positif cenderung memiliki lesi kavitas (r=0,303;p=0,003). Polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 negatif disertai HLA-DQB1*0503 positif cenderung memiliki lesi kavitas (r=0,320;p=0,018). Pasien dengan polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 positif cenderung tidak mengalami efusi pleura (r=0,037;p=0,725), sedangkan HLA-DQB1*0503 positif cenderung timbul efusi pleura (r=0,125;p=0,237). Polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 negatif disertai HLA-DQB1*0503 positif cenderung mengalami efusi pleura (r=0,146;p=0,592). Polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 positif cenderung timbul hemoptisis (r=0,151;p=0,152) sedangkan HLA-DQB1*0503 positif cenderung tidak timbul hemoptisis (r=0,051;p=0,632). Subjek dengan polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 negatif disertai HLA-DQB1*0503 positif cenderung tidak timbul hemoptisis (r=0,154;p=0,543). Polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 positif cenderung tidak timbul nyeri dada (r=0,114;p=0,283) sedangkan HLA-DQB1*0503 positif cenderung timbul nyeri dada (r=0,137;p=0,193). Subjek dengan polimorfisme gen HLA-DBQ*0201 negatif disertai polimorfisme gen HLA-DBQ*0503 positif cenderung timbul nyeri dada (r=0,200;p=0,299). Polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 dan HLA-DQB1*0503 dapat digunakan sebagai prediktor dari lesi radiologis kavitas. Polimorfisme gen HLA-DQB1*0201 dan HLA-DQB1*0503 bukan prediktor yang baik untuk lesi radiologis efusi pleura, gejala klinis hemoptisis, dan nyeri dada. Kata kunci: MDR-TB, polimorfisme gen HLA-DQB1, hemoptisis, kavitas.