体外冲击波与保守治疗应力性骨折的疗效比较

目的 比较体外冲击波(ESW)与保守治疗应力性骨折(SF)的疗效,并观察ESW治疗的安全性. 方法 对2011年9月至2012年12月收治的45例Ⅱ、Ⅲ型SF男性患者资料进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为ESW组(ESW治疗,32例)和石膏组(石膏固定治疗,13例).两组患者治疗前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观测和比较两组患者治疗后1、2、4周的患者全身状况、X线、CT、延迟性肌肉酸痛症(DOMS)疲劳程度6级评分法、简化McGill疼痛评分表(MPQ)及血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP),从而判定骨折愈合情况. 结果 ESW组经2次治疗后24例患者在2周后出现明显骨痂,骨折间隙密度增高;4周后骨折线基本消失,骨痂致密,髓腔几乎完全再通,最终获得骨性愈合.治疗后1个月ESW组与石膏组相比,DOMS评分、MPQ评分均明显降低,ESW组治疗后1个月的DOMS评分、MPQ评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 ESW治疗SF可促进骨痂生长、缩短愈合时间,无明显血管、神经损伤及其他全身并发症发生,其治疗方法简单、安全、有效、损伤小,提示ESW是治疗SF的一种有效方法。