AVALIAÇÃO SENSORIAL E FUNCIONAL EM PACIENTES COM FIBROMIALGIA

A fibromialgia (FM) e uma sindrome reumatica que afeta, principalmente, mulheres com idade entre 40 e 55 anos, sendo caracterizada por dor musculoesqueletica cronica difusa, alem de pontos dolorosos especificos a palpacao (tender points). Em relacao a sua patogenese, alguns estudos mostraram que individuos acometidos por essa sindrome apresentam niveis reduzidos de serotonina e norepinefrina, alem de altos niveis de substância P no liquido cefalorraquidiano. Alteracoes no funcionamento do sistema nervoso simpatico e no eixo hipotalâmico-pituitaria-adrenal tambem foram encontradas. Diante da variedade de alteracoes e da repercussao destas na sintomatologia desses individuos, o presente estudo teve como objetivo avaliar a sensibilidade a dor e a funcionalidade de pacientes com FM. Participaram do estudo 20 mulheres, 10 portadoras de FM e 10 saudaveis, recrutadas no ambulatorio do Hospital Universitario da Universidade Federal de Sergipe. As participantes, apos assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, foram submetidas a avaliacao sensorial, composta pelos testes de algometria (para mensuracao do limiar de dor por pressao ? LDP), Modulacao Condicionada da Dor (MCD) e Somacao Temporal. Para avaliacao da funcionalidade, foram realizados os testes Timed Up and Go (TUG) e Sentar e Levantar. Apos teste de normalidade Shapiro-Wilk, os dados seguiram analise parametrica e o teste t para amostras independentes foi utilizado. O nivel de significância foi fixado em p<0,05. As pacientes com FM necessitaram de um tempo significativamente maior que os controles saudaveis para executar os testes de sentar e levantar e o TUG (p<0,03). O LDP das pacientes fibromialgicas foi significativamente menor do que em mulheres saudaveis (p<0,002). Em relacao ao teste de somacao temporal, as pacientes com FM apresentaram maior amplificacao da dor do que as mulheres do grupo controle (p<0,01). Ja a MCD, apresentou-se deficiente nas fibromialgicas, sendo que, durante a aplicacao do procedimento isquemico, as mulheres com FM (4±0,45 kgf) apresentaram menor LDP quando comparado com as mulheres saudaveis (7,6±0,63 kgf). Desta forma, as mulheres com FM apresentam menor desempenho funcional e anormalidades sensoriais no processamento da dor, desencadeando, assim, uma maior percepcao dolorosa.