Preventing Acute Respiratory Exacerbation and Readmission of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Patients with Home Oxygen Therapy: Evaluation of Home-Monitoring Based Telenursing Practice by a Randomized-Controlled Trial

目的：COPD HOT実施者を対象として，在宅モニタリングに基づくテレナーシング（TN）を3ヵ月間提供し，急性増悪（primary outcome），および再入院（secondary outcome）をエンドポイントとして，ランダム化比較試験により効果を検討した．方法：対象は，COPD HOT実施者37名を介入群20名（平均年齢76.0歳），対照群17名（77.7歳）に無作為に割り付けた．方法は，介入群には毎日TNを提供し，対照群は従来の診療のみとした．結果：対象特性として，介入群の介入直前の在院日数は対照群よりも有意に長かった．介入群はTNにより急性増悪発症者が32.9%減少した．また，発症までの日数は有意に長く，介入前・中一人当たり急性増悪発症回数は介入群のみ有意に減少した．再入院割合は3.5%減少したが有意差はなく，介入前・中一人当たりの再入院回数は介入群のみ有意に減少した．生存分析（Kaplan–Meier法）では，急性増悪について両群間に有意差が認められた．結論：在宅モニタリングに基づくTNはCOPD HOT実施者の急性増悪発症予防，および発症回数を低下させる可能性があると示唆された．