Impacto de un programa de restauración neurológica sobre el status antropométrico del paciente con trauma raquimedular dorsolumbar

Justificacion : El status antropometrico del paciente atendido por trauma raquimedular (TRM) puede estar deteriorado en grado variable en el momento del inicio del programa de restauracion neurologica (PRN). Se espera entonces que el PRN mejore la masa magra corporal del enfermo, y con ello, la autonomia y el validismo del mismo. Objetivo : Determinar el impacto del PRN sobre el status antropometrico de los pacientes atendidos por TRM. Locacion del estudio : Centro Internacional de Restauracion Neurologica (CIREN) de La Habana Cuba). Serie de estudio : Treinta pacientes ( Hombres : 80.0 %; Edad promedio : 29.3 ± 9.1 anos) atendidos en el CIREN por TRM ( Nivel de la lesion neurologica : T2 – T6: 50.0 %; T7 – T12: 40.0 %; L1 – L2: 10.0 %; Tiempo de evolucion de la lesion neuromotora : Hasta 3 anos: 46.7 %; Entre 3 anos 1 dia – 6 anos: 33.3 %; Mas de 6 anos 1 dia: 20.0 %; Escala ASIA : Grado A: Dano medular completo: 66.7 %; Grado B: Solo dano motor: 20.0 %; y Grado C: Dano motor incompleto pero sin capacidad de movimiento activo: 13.3 %; Escala de Barthel : Independientes: 6.7 %; Levemente dependientes: 60.0 %; Moderadamente dependientes: 16.7 %; y Dependientes de forma importante: 16.7 %), y que completaron 8 semanas de un PRN entre Enero del 2018 – Diciembre del 2018 (ambos inclusive). Metodos : Se obtuvieron los valores corrientes de la talla (cm), el peso corporal (kg), la circunferencia del brazo (CB, cm), y el pliegue cutaneo tricipital (PCT, cm). El Indice de Masa Corporal (IMC, kg.m -2 ) y la circunferencia muscular del brazo (CMB, cm) se calcularon correspondientemente. Se evaluo el cambio ocurrido en las variables antropometricas a la conclusion del PRN. Resultados : Los valores promedio de las variables antropometricas fueron como sigue: Al inicio del PRN: IMC : 24.0 ± 4.8 kg.m -2 ; CB : 32.4 ± 8.6 cm; PCT : 1.4 ± 0.6 cm; CMB : 27.7 ± 3.9 cm; A la conclusion del PRN: IMC : 23.3 ± 4.8 kg.m -2 (D = +0.7; p > 0.05); CB : 34.8 ± 9.5 cm (D = -2.4; p 0.05); CMB : 30.1 ± 4.8 cm (D = -2.4; p 0.05) y Barthel ( Independientes : 2; D = 0; Levemente dependientes : 21; D = -3; Moderadamente dependientes : 6; D = -1; Dependientes de forma importante : 1; D = +4; p > 0.05). Conclusiones : La conduccion de un PRN resulta en un aumento de la masa magra corporal del sujeto. Es probable que este cambio positivo en la masa magra se traslade a la recuperacion del dano medular y la mejoria de la autosuficiencia del enfermo.