Prise en charge des allergies alimentaires en milieu scolaire en France : projet d’accueil individualisé et adrénaline

Resume En Europe, les allergies alimentaires (AA) concernent 6–8 % des enfants et 10–20 % des anaphylaxies surviennent en milieu scolaire. Le projet d’accueil individualise (PAI) pour AA a pour buts de/d’ : identifier l’enfant a risque ; prevenir l’exposition aux allergenes ; mettre a disposition une trousse d’urgence avec auto-injecteur d’adrenaline (AIA) si le risque est avere ; savoir utiliser la trousse d’urgence et l’AIA si necessaire. Le cadre du PAI s’appuie sur une circulaire interministerielle actualisee en 2021. En France, le nombre de PAI pour allergie augmente depuis plus de dix ans (50 000 PAI pour allergie/an). Les criteres de mise en place des PAI pour AA et les indications pour la prescription des trousses d’urgence avec AIA sont desormais consensuels. Pourtant, la prise en charge des reactions allergiques restent souvent inappropriee, l’adrenaline restant sous-utilisee. En 2019, le directeur general de l’enseignement scolaire a demande l’equipement des etablissements du 2nd degre en AIA et la promotion des actions de formation. Ces dispositions devraient etre evaluees a une large echelle et etendues aux etablissements de 1er degre. Le pharmacien a un role important a jouer dans ce domaine, notamment pour la delivrance des AIA prescrits aux patients les plus a risque, le conseil et l’information sur ces AIA, l’accompagnement a la continuite de la mise a disposition. Le pharmacien, acteur incontournable dans l’education therapeutique du patient, doit aussi renforcer les messages cles sur l’interet, l’efficacite et l’innocuite de l’adrenaline dans l’anaphylaxie.