Prise en charge des personnes sans chez-soi : intérêt du dossier médical partagé ?

Objectif : Etudier l’acceptabilite qu’ont les medecins generalistes (MG) du dossier medical partage (DMP), dans le contexte de la prise en charge des personnes sans chez-soi (PSCS).Methodes : Etude mixte sequentielle, qualitative puis quantitative. Pour la phase qualitative, des MG impliques dans la precarite ont ete interviewes par entretiens semi-diriges. Pour la phase quantitative 150 MG marseillais ayant une pratique typique de la medecine generale ont ete tires au sort puis interroges via un questionnaire. L’acceptabilite pratique et sociale du DMP etait quantifiee par echelles de Likert.Resultats : 19 MG ont ete interviewes pour la phase qualitative et 105 MG ont ete inclus (73 % de repondants) pour la phase quantitative. Les MG connaissaient mal le DMP. La moitie (52,5 %) des MG seraient prets a utiliser le DMP pour les PSCS. Il etait percu comme pouvant ameliorer la continuite des soins, sa qualite et sa securite pour les PSCS. L’interet du DMP etait percu superieur pour les PSCS que pour les patients en general, notamment sur le gain de temps envisage (p = 0,03). En revanche, le DMP etait mal connu, et les MG craignaient un detournement et une securisation insuffisante du stockage des donnees. Des limites specifiques aux PSCS etaient relevees, dont l’acces pratique au DMP pour les PSCS (carte vitale, acces internet).Conclusion : Le DMP pourrait etre une solution pour ameliorer la continuite des soins des PSCS. Il faut cependant adapter l’outil a la prise en charge des PSCS et informer les professionnels pour une utilisation effective.